工程名称

建设单位

施工单位

建筑面积

合同价

工期

安全文明施工措施总费用

该费用的预付情况

□  施工合同期在一年以内的，建设单位预付安全防护、文明施工措施费用不得低于该费用总额的50%；为      万元。

□  施工合同期在一年以上的（含一年），预付安全防护、文明施工措施费用不得低于该费用总额的30%；为     万元。

□  其他支付方式                                     。

该费用的支付情况

该费用的调整方式

其    他

具体内容参见：《上海市建设工程安全防护、文明施工措施费用管理暂行规定》

文明施工与环境保护

□安全警示标志牌    □现场围挡      □各类图板

□企业标志          □场容场貌      □材料堆放

□现场防火          □垃圾清运

临时设施

□现场办公、生活设施    □施工现场、临时用电

安全施工

□临边洞口、交叉、高处作业防护

其    他

具体内容参见：《上海市建设工程安全防护、文明施工措施费用管理暂行规定》